在幽门螺旋杆菌的检测中，有两种无创检测方法是临床中最常用的方法，即碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验，临床医生表示“这两种方法都是利用幽门螺旋杆菌的尿素酶分解含同位素标记的额尿素，进而检测呼出气体当中标记二氧化碳的含量”；

但是因为碳13与碳14两种同位素的特性大不相同，所以在使用场景、还有安全性方面都有着差异，需要根据具体需求进行选择。

一、核心区别：从原理到适用场景的全面对比

由于碳13是无放射性的稳定同位素，所以碳13二氧化碳的检测能够适用于所有人，安全性极高，可以反复检测，准确率可达90%-95%，受抑酸药、抗生素的影响较小，但是由于试剂制备难度高一些，所以检测费用比较高，还需要专用的碳13红外光谱仪。

反观碳14二氧化碳检测方法，因为碳14有微弱的β射线，所以是放射性同位素，那么在适用人群上仅适用于14岁以上的健康成人，同时孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用；

虽然试剂的辐射剂量极低，但是仍有潜在的辐射风险，无法反复使用，准确率与碳13相当，但要规避干扰药物，但是相较于碳13，它的试剂成本更低，检测费用在碳13的1/3左右，而且检测所使用的液体闪烁计数仪和专用检测仪的普及度更高。

二、选择建议：根据人群和需求精准匹配

1.优先选碳13二氧化碳检测的情况

对于像孕妇、哺乳期妇女以及14岁以下儿童，只能选择碳13二氧化碳检测，而且如果需要多次检测治疗的患者，也更加合适。

2.可选碳14二氧化碳检测的情况

而检测治疗成本更低的碳14二氧化碳检测，更适合哪些健康、无备孕计划，同时对于辐射没有太大概率的患者，绝大部分基层医院都有配备碳14检测设备，但是由于碳13检测设备比较贵，不是所有医院都有。

三、共同注意事项：确保检测结果准确

不论使用哪种检测方法，在检测前都最好做足准备，确保结果准确性：

1.停药要求：

检测前4周停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）；

检测前2周停用抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂）；

检测前1周停用胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）和促胃动力药（如多潘立酮）。

2.空腹要求：

检测前需空腹3-4小时（避免进食、饮水，可少量喝清水），避免食物分解的二氧化碳干扰结果。

3.其他禁忌：

检测前1小时避免吸烟、饮酒、嚼口香糖；胃切除术后患者需提前告知医生。

以上可以看出碳13和碳14检测的核心差异主要在于放射性和适用人群上，检测价格夜有所不同，一般情况下根据预算和医院的设备条件灵活选择。但无论哪种方法准确性都极高，可以说无论是碳13还是碳14为我国的医疗检测方面提供了极大地价值。